抚顺儿童言语障碍-通化言语障碍训练-盘锦儿童言语障碍

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运用语言表达思想进行交际的过程，言语活动包括听、说、读、写四个方面。其中说话和书写是言语的表达过程，称为表达性言语。主要通过言语运动分析器的活动来实现。 听和阅读是言语的感受过程，称为印入性言语。主要通过言语听觉分析器和言语视觉分析器的活动来实现。 为了说出有声言语，还需要专门的发音器官。人的语言处理过程：语言形成需要三个阶段，语言感受阶段、脑内语言阶段、语言表达阶段。

语言与言语功能发育的神经解剖基础

1、运动性语言：Broca区；前言语区。　法国神经病学家布罗卡在1861年发现。左侧额叶皮质中的靠近控制舌和面肌运动皮质的额下回（44区、45区）。产生协调的发音程序；　　提供语言的语法结构；　　言语的动机和愿望。损伤导致运动性失语症。

2、听觉性语言：Wicke区,后言语区。1875年德国神经病学家威尔尼克区首先发现。颞上回后部（22区）　：颞叶和顶叶交界处，位于颞上回后部，连接角回的区域。主要功能是分辨语音，形成语义，和语言的接受（或印入性语言）有密切的关系。损伤导致感觉性失语症。

儿童言语障碍训练早期干预

（1）构音干预：包括构音训练、音素水平、音节水平、单词水平和句子水平。

（2）口功能训练：伴口腔运动功能问题儿童可进行口功能训练。

（3）语言顺畅性干预：游戏、重说、复诵、故事接龙、儿歌、童谣等。

（4）发音干预：听力障碍和智能迟缓儿童进行的发音训练。

包括心理、咨询、认知行为，即制定目标、以语言师为主导与家庭配合方式以及逐渐扩展词语、“听力轰炸”、词与实物结合的个体干预策略。

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常见儿童言语障碍成因:

1.自闭症儿童的沟通困难：有明显的语言迟缓，约有四成自闭症儿童没有语言能力，另外两成缺乏功能性语言。部分会使用语言的儿童，与同龄之儿童比较，未能如他们般与人持续对话。甚少对周围环境产生兴趣，各种官能障碍。缺乏主动沟通技巧，难以掌握沟通技巧，社交发展障碍。重复性及局限性的行为模式。如何提升其沟通能力，视觉策略，社交故事，辅助或另类沟通方法（图片交换沟通系统），心智解读。

脑瘫儿童的沟通困难：如同时有智障，语言发展迟缓。口肌能力较弱、协调能力较弱。影响咬字发音，影响吞咽能力，流口水，影响社交。为提升其沟通能力，可增加环境刺激，制造沟通机会，口肌训练。

2.唐氏综合症儿童的沟通困难:

理解句子结构能力较弱，肌肉张力较弱，舌头口部活动性较差。

理解被动句式有困难。大舌头，阻碍舌头活动，影响说话清晰度。

生字字库存量较少，喜欢用短句及简单句式做表达。

理解抽象词语较弱(例：形容词，量词等)。思考与短暂记忆有困难，应用较复杂的句子结构时有困难。

思考短暂记忆有困难，进行对话时有困难。

如何提升唐氏综合症儿童的沟通能力:用具体日常生活经验连接抽象概念，制造沟通机会，口训练。

3.巨脑回儿童沟通困难：语言发育迟缓。用具体日常生活经验连接抽象概念。增加环境刺激，制造沟通机会。

具体语言障碍类型有以下几种：

1.无语：这类儿童又可分为两类，一类为对简单单词、指令、呼叫等均无反应，对语言符号对应事物关系不能建立，未有任何符号形式表达的；另一类为能理解简单单词、指令，且对呼叫有反应，对语言符号对应事物关系能建立关系，未有任何符号形式表达。但无语儿童听力均属正常。

2.鹦鹉学舌：这类儿童表现为立即仿说和延宕仿说两种，这两种仿说表达形式多数为不具有沟通意图。

3.音调、音量异常：说话音调和音量变化不明显或无变化，朗读文章或与人交流没有抑扬顿挫，在不同的情境中不能正确使用不同的音量。

4.代名词使用错误：对“你”、“我”、“他”等代名词分不清，使用混淆，如儿童自己要吃饭时，他会说“你要吃饭”。

5.对语言所表达的事物所指示的内容不理解，不懂得语言其真正的含义。

6.不会使用问句，不理解因果关系，语法结构不理解。

7.不会正确使用各发音器官，发音错误或根本听不清所说的内容。

8.交流态度不良，不能注意他人的动作，视觉交流时间短，不能与他人对应活动，不能建立提问与应答关系。

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